執筆寫作此文當天，我接受醫院十五年資深職員表揚，回想過往在馬偕精神科的訓練及工作中， 因為醫院中有增長小組、查經、禱告會、禮拜，得以與院牧部一起合作幫助精神疾病患者。 基督化精神醫學（Christian Psychiatry），一直是我心所嚮往，也就是醫學與信仰之整合。 就讀醫學院期間，自己曾有情緒困擾的問題， 卻在愈多接觸基督教信仰之下，得到耶穌完全的醫治，這也是我選擇精神科的理由之一。 當年住院醫師期間，林信男教授曾是馬偕精神科兼任醫師，我也跟過其門診， 從他那裏獲益良多、學習不少。
但基本上他是國內著名的精神藥理學專家，當時並未感覺出其信仰在臨床工作上有何著力處。 事過境遷，林教授從一九九五年九月開始，利用晚上時間， 到台北雙連教會修讀台灣神學院信徒神學系的課程， 這是因為他從教會生活裡，體會到精神科醫生若能與神職人員一起來關心信徒的心靈健康， 應該會比各做各的更為理想。
日前友人送我一本林信男教授所著的《心靈診所》， 我手不釋卷，一口氣徹夜讀完，非常感動，並且久久不能自己。 這是林教授專業與信仰體會的融合，台灣乃至於所有華人社會，都太需要這種書， 我忍不住介紹許多人去閱讀。 書中林教授用了三十二個案例，簡要地說明精神醫學的內容， 更適時地點出基督信仰在每個病症的份量，他提到引起精神障礙的原因很多， 像遺傳的體質因素、細菌或病毒感染、食物中毒、賀爾蒙不平衡、腦血管疾病、腦瘤等都可能引發精神疾病。 而這些原因不管信仰是否純正，或是否有邪靈干擾，都可能發生在基督徒身上。 信仰的進深及禱告對治療絕對是有幫助的，但因此而拒絕求助於現代精神醫學治療的態度則不可取； 基督徒要最偉大的醫生耶穌，也需要現代醫學的醫生或藥物，畢竟現代醫學也是上帝的恩典。
在焦慮症中提到，人處於不確定的情境，最容易引發焦慮。 生活中不免面臨各種不確定的情境，但對那些願意跟隨耶穌腳步的基督徒而言， 人生的終極目標十分確定，這種確定感可降低各種波折所引發的壓力。 正如詩篇四十二篇5節說： 「我的心哪！你為何憂悶，為何在我裡面煩燥。應當仰望上帝，因祂用笑臉幫助我。」
在恐慌症中提到，耶穌在十字架上最後一幕的情景， 耶穌大聲喊說：「我的上帝，我的上帝，為什麼離棄我？」道成肉身的神，耶穌經歷了人類最大的恐慌， 對一位被恐慌所困的人而言，耶穌不會高高在上，冷漠地讓你孤單哀叫，衪深刻了解這種痛苦。 所以當恐慌來襲時，可祈求主耶穌陪伴。
在恐懼症中提到，當以色列人在曠野中缺乏食物時，向摩西和亞倫抱怨說： 「在埃及，我們至少可以坐下來吃肉…，但是你們把我們帶到曠野，要我們在這裡餓死啊！」(出埃及記十五：3)， 脫離奴隸之路是要付出代價的，人們容易一遇到困難就打退堂鼓， 這種心態在恐懼症的行為治療過程中常常可見。 林教授文中提到《一九九五閏八月》一書及其預言擊垮了不少教會及信徒， 不少基督徒比別人跑得還快，趕著移民。 在此祈求上帝帶領台灣基督徒走出心靈被奴役之地，就如台神鄧開福老師所說： 「出埃及記對今天台灣基督徒的時代意義乃是，台灣才是迦南地，基督徒應該留在台灣。」 是的，除非我們移民至上帝的國度，否則移民至何處，終究會生活在恐懼中。 求主賜給我們多一點對台灣的愛，少一點對中共、治安…的恐懼。 誠如約翰一書四章18節所說：「有了愛就沒有恐懼，完全的愛驅除一切的恐懼。 因此，那裏有恐懼的，就沒有完全的愛。」
在憂鬱症中提到，約伯記三章描寫約伯在極度憂鬱下，開口咒詛自己的生日： 「上帝啊，願你咒詛我出生的那一天。」 「為什麼我不胎死母腹？或一出母胎便斷了氣？」 「我以嘆息代替食物，我無休止地呻吟。」 「我沒有平安，得不到安息；我的煩惱沒有止境。」 詩篇的作者在四十二篇3節說： 「我晝夜以眼淚當飲食，人不住的對我說：『你的上帝在那裡呢？』」。 上述經節很能說出憂鬱 症患者的痛苦與絕望之情，基督徒若憑自己是無法承擔的。 而自責、自貶、罪惡感，及對各種活動失去動機與興趣亦是常見的症狀。 基督徒得憂鬱症時，也會無法讀經、禱告或參加聚會。 此時若再碰到家人、會友或牧師以其為信心倒退，那就更雪上加霜。 基督徒，特別是神職人員必須清楚憂鬱症是一種病，要趕快就醫， 藉著醫藥及愛的關懷與支持，必能復原。 就如詩篇八十四篇所說：「他們經過流淚谷，叫這谷變為泉源之地。」 臨床上常見，有些基督徒以為服用藥物是對主耶穌信心不足，反而因此多受了許多不必要的苦楚。
在躁症中提到，基督徒躁症發作時，也一樣會受症狀影響而做出一些被認為不檢點、不謙卑， 甚至褻瀆上帝的言行，等症狀消失後，病患常會因發病時的所做所為而羞愧自責， 甚至覺得無顏見人而不敢聚會。 約翰福音九章有關瞎眼者得醫治的故事中，記載耶穌回答門徒： 「他瞎眼跟他自己或他父母的罪都沒有關係，而是要在他身上彰顯上帝的能力。」 要協助有此種情況的基督徒，需讓其了解那些行為是發病的症狀，與信仰的好壞及人品無關， 鼓勵其回到教會的團契生活。 使耶穌醫治的手，藉現代醫療科技及愛心，在病患身上彰顯上帝的能力。 教會若不能接納這些心靈受苦的一群，又有那裏可以接納他們呢？ 但願更多基督徒能在這一群人身上，看到自己的責任， 藉著我們有形的關懷與愛心，來彰顯上帝無形的大愛。
在精神分裂症案例中，病程的後段呈現類似台灣民間所流傳的鬼附現象， 醫學上稱之為附身症候群（possession syndome）。 病患及其家人常因缺乏對疾病的認識，以為是鬼附而不是病，以致延誤就醫時間； 但也有不少精神科工作人員以為科學昌明後不再有鬼附情形， 其實唯物、唯心或唯靈都一樣有失偏頗，唯有在聖靈帶領下， 與有經驗的同工透過詳細病史、屬靈史，才能分辨。 在身心靈群（bio-socio-psycho-spiritual）全人醫治的模式下， 相輔相成地帶出完全的自由，就如約翰福音八章32節所說： 「你們會認識真理，真理會使你們得到自由。」
在酒癮、藥癮方面提到，對於急性戒斷期雖然有很好且有效的治療方法， 但對成癮者在急性戒斷期後，如何面對酒、藥之引誘，則仍然沒有良好對策。 到目前為止，借助宗教信仰力量所進行的長期復健，是最成功的方法， 基督教戒毒村的工作就是很好的例子。 約翰福音四章敘述耶穌和撒瑪利亞婦人在井邊的對話，耶穌說： 「喝了這水的人還要再渴，但是，誰喝了我所給的水，就永遠不再渴。 我給的水要在他裡面成為泉源，不斷地湧出活水，使他得到永恆的生命。」 耶穌所賜的生命會從根本治療人性的脆弱，使人脫離困境。 像晨曦會的劉民和牧師曾是成癮者，因遇上耶穌， 不但自己重生，也成為其他成癮者的幫助，乃福音大能的最好詮釋。
在癡呆症方面提到，每個人都應對自己的身體負起照顧的責任，做自己身體的好管家。 詩篇七十一篇8節描述一個老年人的禱告： 「現在我老了，求神不要丟棄我；我衰弱了，求神不要撇下我。」 面對整個社會人口的老化、癡呆症患者的增加，對基督徒而言，是社會及家庭所需背負的十字架； 大家彼此分擔，擔子就格外輕省。 就如羅馬書十四章7∼8節說： 「沒有人只為自己活…，我們活著，是為主活…。所以，活也好，死也好，我們都是屬主的人。」 基督徒既是屬主的人，是為主而活，就要實踐耶穌所吩咐的， 「照顧那最需要人照顧的最弱…的弟兄」， 做到馬太福音廿五章35節所說： 「我餓了，你們給我吃。渴了，你們給我喝。無家可歸，你們接待我。我赤身露體，你們給我穿。 我病了，你們看顧我。我在監裡，你們來探望我。」
在產後精神障礙症候群中提到，撇開醫學問題， 單就生命的誕生與憂鬱連結在一起的現象，對基督徒而言，是否在信仰上有可學習的功課呢？ 耶穌的誕生，給人類帶來希望，然而聖誕節卻因受難節及復活節才顯出「代罪羔羊」福音的意義。
總之，林信男教授的「心靈診所」，是本值得反覆閱讀的書， 不但可以增廣精神醫學常識，也有助於靈命的提昇， 我以「好東西要與好朋友分享」的心情，鄭重推薦此書。
(作者為馬偕醫院精神料主任)
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